Abstract

Jusqu'a present, peu d'etudes ont documente l'association entre l'exposition a une demande psychologique elevee combinee a une faible latitude decisionnelle au travail et l'epuisement emotionnel. La presente etude s'interesse a cette association pour un echantillon de 1891 infirmieres. Elle contient deux volets transversaux qui ont ete realise a un an d'intervalle chacun soit de mai a decembre 1994 pour le premier volet et de septembre a decembre 1995 pour le deuxieme volet. Ces deux volets transversaux portent sur le meme echantillon. La demande psychologique, la latitude decisionnelle de meme que l'epuisement emotionnel ont ete mesures par questionnaire. Au temps un, les infirmieres exposees a une demande elevee et une latitude faible ont obtenu un rapport de cotes (RC) pour l'epuisement emotionnel de 6,89 avec un intervalle de confiance a 95% (IC a 95%) allant de 4,82 a 9,86. Au temps deux, le RC etait de 6,97 (IC:95% 4,64-10,48). En ajustant pour le soutien social au travail, le RC est passe a 5,61 (IC: 95% 3,70-8,50). Les moyennes de l'epuisement emotionnel ont ete calculees pour l'exposition cumulative entre le temps un (T1) et le temps deux (T2) pour la combinaison demande elevee/latitude faible au travail. Les resultats de cette analyse appuient l'association entre l'exposition a la combinaison demande elevee/latitude faible et l'epuisement emotionnel puisque les infirmieres non exposees aux deux temps ont une moyenne d'epuisement emotionnel plus basse et statistiquement differente des infirmieres exposees a T1 et T2 soit une moyenne de 18,7 (IC: 95% 18,1-19,2) et une moyenne de 22,4 (IC: 95% 21,3-23,5) respectivement.

Alternate abstract:

To date, few studies have documented the association between exposure to high psychological demand combined with low decision-making latitude at work and emotional exhaustion. This study focuses on this association for a sample of 1891 nurses. It contains two transversal sections which were carried out one year apart each, from May to December 1994 for the first section and from September to December 1995 for the second section. These two transverse sections relate to the same sample. Psychological demand, decision-making latitude as well as emotional exhaustion were measured by questionnaire. At time one, nurses exposed to high demand and low latitude had an odds ratio (OR) for emotional exhaustion of 6.89 with a 95% confidence interval (95% CI) ranging from 4 .82 to 9.86. At time two, the OR was 6.97 (95% CI 4.64-10.48). Adjusting for social support at work, the OR increased to 5.61 (95% CI 3.70-8.50). Emotional exhaustion averages were calculated for cumulative exposure between time one (T1) and time two (T2) for the high demand/low work latitude combination. The results of this analysis support the association between exposure to the high demand/low latitude combination and emotional exhaustion since nurses not exposed to both times have a lower average emotional exhaustion that is statistically different from nurses exposed to T1 and T2 are an average of 18.7 (CI: 95% 18.1-19.2) and an average of 22.4 (CI: 95% 21.3-23.5) respectively.