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Le systeme de soins est appele a desservir une clientele de plus en plus diversifiee, au plan ethnique, surtout dans les grands centres urbains. Les professionnels de la sante ne peuvent ignorer les incidences de la diversite pluriethnique sur la nature et les orientations des services de sante, sur ses programmes de promotion et de prevention de la maladie.
La prestation de services se doit donc d'etre culturellement adaptee, disponible et accessible, d'ou l'interet de mieux connaitre les particularites des nouvelles clienteles(f.1). L'arrivee soutenue d'immigrants et de refugies au Canada exige, en effet, de la part des services sociaux et de sante, de reviser partiellement leur mandat.(f.2)
La sante des femmes d'immigration recente est particulierement menacee a cause de la situation socio-economique dans laquelle la plupart d'entre elles se retrouvent.
Les donnees d'une etude d'envergure nationale, effectuee aupres de 41 045 Canadiens, demontre qu'immigrantes et immigrants, probablement du aux criteres de selection, arrivent au Canada en meilleure sante que les personnes qui y sont nees. Toutefois, apres 10 ans de vie en pays d'accueil, leur etat de sante se deteriore, en l'occurence par l'apparition de problemes de sante chroniques (allergies et troubles articulaires surtout) et de periodes d'incapacite de plus de six mois, reliees a des problemes de sante(f.3).
L'enjeu est de trouver des moyens de conserver l'etat de sante original, par des strategies de promotion et de prevention. Concevoir sa sante comme une realisation de soi devrait susciter des actions autonomes visant a atteindre un meilleur etat de sante et de bien-etre(f.4).
Chaque culture a ses croyances particulieres en ce qui a trait aux causes de la maladie et aux facons d'y remedier(f.5).
Promotion et prevention
L'action reliee a la promotion de la sante s'inspire de concepts tels que le bien-etre et l'education sanitaire pour agir aupres des individus, mais aussi de concepts comme <<l'empowerment>>, la collaboration, la participation, l'equite et l'holisme pour ameliorer les conditions de vie et reduire les inegalites en matiere de sante et d'acces aux soins, principaux determinants de la sante(f.6).
Quant a la prevention, elle constitue un pendant a la promotion de la sante, puisqu'elle vise a enrayer l'apparition des maladies(f.7). En prevention, on tente d'agir en vue d'empecher l'apparition d'un probleme ou d'identifier suffisamment tot son developpement,...